کرم موضعی لینودرم باریج

درمان علامتی بیماریهای حاد و مزمن پوست خشک (Dry skin) مانند اگزما

تامین مجدد رطوبت و نرمی پوست

اگزما یکی از شایعترین بیماریهای پوستی است که ممکن است از نوع اندوژن (با منشأ داخلی) و یا از نوع اگزوژن (با منشأ خارجی) باشد. درماتیت اتوپیک یکی از انواع اگزمای اندوژن است که در اثر آن یک واکنش شدید پوستی در اپیدرم اتفاق می‌افتد و اپیدرم طی یک سلسله رویدادهای متوالی، متورم و از هم جدا شده، پوست قرمز و ترشح‌دار همراه با خارش می‌گردد. جهت درمان این بیماری معمولاً از کورتیکوستروئیدها، ترکیبات مرطوب‌کننده و نرم‌کننده استفاده می‌شود.

روغن گل مغربی از بذرگیاه گل مغربی (Oenothera biennis) استخراج می شود. غالباً گلهای این گیاه بهنگام غروب باز شده و بوی معطری از خود آزاد می نمایند. روغن گل مغربی بعنوان منبع گاما- لینولنیک اسید [gamma-linolenic acid(GLA)] مورد توجه میباشد. ترکیبات موجود در روغن بذر گل مغربی بخصوص گاما لینولئیک اسید در بدن توسط آنزیم دلتا ـ ۶ ـ دی‌ساچوراز ابتدا به دی‌هموگامالینولنیک اسید و سپس به پروستاگلاندین E1 تبدیل می‌گردد. این پروستاگلاندین دارای خاصیت ضد التهابی و تثبیت کننده غشاء سلولی می‌باشد. روغن بذر گل مغربی ضد التهاب،‌ ضد حساسیت، تصحیح کننده کمبود اسید چرب ضروری omega-6 و کاهنده فشار خون است.

در یک کارآزمایی باز، ۲۰ بیمار مبتلا به پوست خشک و حالت (disposition) آتوپیک (نه درماتیت آتوپیک واقعی) کرم EPO (12.5%) را برای مدت ۳ هفته به قسمت پایین پای راست خود مالیدند. پای دیگر بعنوان کنترل در نظر گرفته شد. در پای درمان شده افزایش قابل توجه محتوی سبوم (P<0.01) بدون هیچگونه تغییری در اتلاف آب از طریق اپیدرم مشاهده شد. در پای درمان نشده؛ اتلاف آب از طریق اپیدرم قابل توجه بود (P<0.05). علاوه بر این افزایش نرمی پوست در پای درمان شده دیده شد.

در یک کارآزمایی بدون کنترل، شیرخواران مبتلا به درماتیت آتوپیک برای مدت ۲۸ روز تحت درمان با GLA (3g/day) قرار گرفتند. بهبود تدریجی در اریتم، خراشهای پوستی (excoriations) و چرمی شدن پوست (lichenification) مشاهده شد. اختلاف معنی داری از نظر خارش (P<0.01) و استفاده از آنتی هیستامینها (P<0.01) نشان داده شد. همچنین افزایش شایان توجه درصد سلولهای CD8 در حال گردش دیده شد.
در ۲ بررسی GLA نیاز به استروئیدهای موضعی (حدود۷۰درصد) و سایر داروها نظیر استروئیدهای خوراکی، ‌آنتی هیستامینها و آنتی بیوتیکها را کاهش داده است. دو مطالعه مستقل با روش اجرای متفاوت نشان داده اند که EPO میتواند زبری (roughness) پوست را نیز بطور قابل توجهی کاهش دهد.

یک مطالعه دوسو بیخبر کنترل شده با پلاسبو در بچه های مبتلا به درماتیت آتوپیک، بهبودی قابل توجه در شدت کلی درماتیت در بچه های درمان شده با GLA را مستقل از بروز آلرژی با واسطه IgE نشان داد. درمان با GLA مقدار اسیدهای چرب omega-6 را در غشای گلبولهای قرمز خون بویژه در کسانیکه با دوزهای بالاتر درمان شده بودند، افزایش داده بود.

با مرور کارآزماییهای بالینی انجام شده برای درمان اگزمای آتوپیک با EPO که در سال۱۹۹۲ منتشر گردید، مشخص شد که کارآزماییهای موازی کنترل شده با پلاسبو بهبودی قابل توجه ناشی از EPO را نشان میدهند. در مقایسه با گروه کنترل، بیماران درمان شده با EPO التهاب، خشکی، پوسته ریزی و شدت کلی کمتری را نشان دادند.

طبق نظر پزشک یا روزانه ۲ تا ۳ بار در محل مربوطه بصورت یکنواخت مالیده شود. می‌توان کرم لینودرم را با دوز توصیه شده در بالغین برای درمان علامتی بیماریهای پوست خشک در همه سنین از جمله کودکان، بزرگسالان و سالمندان استفاده نمود.

قیمت این محصول ۹۵۰۰۰ ریال میباشد.

کرم ـ تیوب ۵۰ گرمی در جعبه مقوایی با بروشور.

روغن بذر گل مغربی (Evening Primrose Oil (EPO

موارد منع مصرف:

حساسیت شناخته شده نسبت به روغن بذر گل مغربی و یا دیگر ترکیبات تشکیل دهنده دارو.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

مصرف کرم موضعی لینودرم در زمان بارداری و یا شیردهی باید با مشورت پزشک معالج باشد و بنا به توصیه‌های ایشان استفاده شود. در زمان شیردهی باید توجه کرد که این کرم در محدوده سینه مالیده نشود و از وارد شدن کرم به دهان شیرخوار جلوگیری شود.

عوارض جانبی:

همانند سایر داروها ممکن است عوارض جانبی با مصرف مقادیر زیاد از کرم و یا مصرف طولانی‌مدت آن به صورت ذیل بروز کند:
بسیار مکرر: بیشتر از ۱ از هر ۱۰ بیمار
گهگاه: بیشتر از ۱ از هر ۱۰۰۰ بیمار
بسیار نادر: کمتر از ۱ نفر از هر ۱۰۰۰۰ بیمار به انضمام حالتهای خاص
اغلب: بیشتر از ۱ از هر ۱۰۰ بیمار
نادر: بیشتر از ۱ از هر ۱۰۰۰۰ بیمار

ندرتاً کرم باعث تحریک خفیف وگذرای ناحیه می‌شود. به صورت بسیار نادر می‌تواند باعث درماتیت تماسی و کهیر (Urticaria) شود. در صورتی که در هنگام مصرف کرم؛ به علائم یا عوارض جانبی که در این دستورالعمل ذکر نشده روبرو شدید با پزشک و یا داروساز مشورت نمائید.

تداخلات دارویی:

احتمال دارد روغن بذر گل مغربی باعث بروز اپی‌لپسی تمپورال شود به خصوص در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی یا بیمارانی که مبتلا به صرع هستند و داروی ضد صرع مانند فنوتیازین ها استفاده می‌کننـد. بنابراین باید مصرف این کرم در بیماران فوق پس از مشاوره با پزشک معالج باشد و این بیماران تحت مراقبت خاصی قرار گیـرند.

احتیاطات و هشدارها:

  • به هنگام مصرف کرم لینودرم بایستی از مواجه مستقیم با نور ماوراء بنفش(UV) مثلاً حمام آفتاب اجتناب نمود.
  • کرم لینودرم را نباید نزدیک چشم‌ها و یا بر روی پوست آسیب دیده مالید، زیرا باعث سوزش در این نواحی می‌شود.

نکات قابل توصیه:

  • تا بهبودی کامل پوست و طبق دستورات پزشک معالج درمان با کرم لینودرم را ادامه دهید.
  • درصورت استفاده از مقادیر زیاد کرم، اضافه آنرا با یک پارچه تمیز پاک کنید.
  • در صورتی که یک نوبت استفاده از دارو را فراموش کردید، درمان را با دستور مصرف معمول آن ادامه دهید.
  • پس از استفاده، در تیوب کرم را ببندید و آنرا در محیط با درجه حرارت کمتر از ۲۵ درجه سانتیگراد و دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
  • از قرار دادن کرم لینودرم در یخچال یا فریز کردن آن خودداری نمایید.
  • به تاریخ انقضاء مصرف توجه نموده و از داروهای تاریخ گذشته استفاده نکنید.

بر اساس وجود ۰.۸۹ درصد گامالینولنیک اسید در فراورده.