استئوفیکس

توضیحات

در طب ایرانی سابقه استفاده از گیاه لاواند براي درمان بيماري‌هاي مختلف وجود دارد. براي ارزيابي اثرات ضددرد و ضدالتهابي لاواند، عصاره هيدروالکلي، ترکيب پلي‌فنولي و اسانس لاواند تهيه و از تست‌هاي ايجاد درد القا شده بوسيله فرمالين و اسيد استيک براي بررسي اثر ضددرد آن­ها در موش و از تست کاراژينان براي بررسي اثر ضدالتهابي آن­ها در رت استفاده شد. نتايج اين مطالعه استفاده سنتي از لاواند براي درمان بيماري‌هاي دردناک و التهابي را تایيد کرده و مطالعات بيشتر براي تعيين اجزای شيميايي فعال را پيشنهاد مي‌نمايد.

اوستئوآرتریت شایع­ترین بیماری مزمن مفصلی است که افراد میانسال و مسن را گرفتار می­کند. در یک کارآزمایی بالینی تصادفی یک­سو بی­خبر روی 90 بیمار مبتلا به اوستئوآرتریت زانو، بیماران در 3 گروه آروماتراپی ماساژ با اسانس لاواند، دارونما (ماساژ با روغن بادام) و کنترل (بدون ماساژ) ابتدا، بلافاصله بعد از شروع مداخله، 1 هفته و 4 هفته بعد از مداخله از نظر درد با استفاده ازVAS بررسی شدند. در گروه آروماتراپی ماساژ، بیماران در یک اتاق آرام و در یک زمان ثابت روزانه به مدت 20 دقیقه با ترکیب آروماتراپی ماساژ لاواند 3 درصد در حالت نشسته روی صندلی زانوهای خود را ماساژ دادند. بر اساس نتایج این بررسی، شدت درد بیماران گروه آروماتراپی ماساژ با اسانس لاواند 3 درصد بلافاصله و 1 هفته بعد از شروع مداخله در مقایسه با شروع مطالعه و گروه کنترل بطور قابل توجهی متفاوت بود (p<0.001). با اینحال 4 هفته بعد از مداخله تفاوت معنی داری بین گروه­ها از نظر VAS مشاهده نشد (p=0.67). محققین نتیجه گرفتند آروماتراپی ماساژ با لاواند در برطرف کردن درد بیماران مبتلا به اوستئوآرتریت زانو موثر است.

درد شایع­ترین مشکل بیماران همودیالیزی است، بویژه دردهای عضلانی اسکلتی اندام تحتانی که معمولا بطور کامل درمان نمی­شود و بر کیفیت زندگی آنان تاثیر سوء دارد. در یک کارآزمایی یک­سو بی­خبر ، 105 بیمار همودیالیزی بطور تصادفی به 3 گروه رزماری، منتول5 درصد و دارونما (پماد وازلین بهداشتی) تقسیم شدند و به مدت سه روز، روزی 3 بار فرآورده در اختیار خود را روی محل درد پاها بکار بردند و شدت درد را 4 ساعت بعد از استفاده صبح و بعداز ظهر گزارش نمودند. بر اساس نتایج این مطالعه نمره متوسط شدت درد قبل از مداخله در 3 گروه تفاوت معنی داری نداشت (p=0.83). اما بعد از مداخله تفاوت قابل توجهی مشاهده شد (p=0.001) همچنین تفاوت معنی داری در متوسط شدت درد قبل و بعد از استفاده از رزماری و منتول دیده شد (p<0.001) در حالی که در گروه دارونما اینگونه نبود (p=0.21). محققین نتیجه گرفتند استفاده از منتول و رزماری می­تواند شدت و فرکانس عود دردهای عضلانی اسکلتی را کاهش دهد و با توجه به نتایج این مطالعه هیچکدام بر دیگری برتری نداشتند.

 در مطالعه دیگری اثر ضد درد گياه نعنا که در طب ایرانی از آن به عنوان مسکن ياد شده، به روش صفحه داغ در موش صحرايي نر مورد بررسي قرار گرفته است. نتايج نشانگر آن بود که نعنا داراي اثر ضد درد است و شدت اثر با افزايش دوز افزايش مي‌يابد (p<0.05). اثرات ضد درد عرق نعنا از دوز 27 mg/kg شروع و در دوز 60 mg/kg به حداکثر رسيد. همچنين اثر ضد درد عرق نعنا نسبت به آسپيرين بيشتر بود

براي مقايسه اثرات تجويز اسانس رزماری در ادم پنجه پاي موش ناشي از کاراژينان و کوليت ناشي از تري نيتروبنزن سولفونيک اسيد، دو هفته قبل از آزمون موش‌هاي ICR از طريق يک رژيم غذايي استاندارد آزمايشگاهي اسانس رزماری را در 3 دوز (1250, 2500, 5000 ppm) دريافت نمودند. تغذيه با 5000 ppm اسانس رزماری ابتدا بعد از 2 ساعت وسعت ادم پنجه پا را افزايش داد اما بعد از 24 ساعت وسعت ادم را کاهش داد.

در in vitro اکالیپتوس در غلظت 37 µM/lit سنتز پروستاگلاندین را مهار می‌کند. در مدل‌های حیوانی اثرات ضدالتهابی و ضددرد اکالیپتوس نشان داده شده است. در بیماران مبتلا به درماتیت توام با خشکی و ترشح، اثر ضد‌ التهابی اکالیپتوس نشان داده شده است که به احتمال زیاد به علت مهار مارکرهای التهابی مانند TNF-alpha، آنزیم­های COX، 5-لیپواکسیژناز و لکوترین‌های دیگر می‌باشد و می‌توان از آن به عنوان جایگزین استروئیدهای موضعی استفاده کرد.

1و8-سينئول که مهم­ترین ترکیب اسانس اکالیپتوس می‌باشد، متابولیسم اسید آراشیدونیک و تولید سایتوکین‌ها را در مونوسیت‌های انسان سرکوب می‌کند. در بررسی اثرات ضدالتهابی 1و8-سينئول و مقایسه قدرت آن با پردنیزولون در مبتلایان به آسم برونشیال شدید وابسته به استروئید، کاهش مقدار روزانه پردنیزولون به میزان 38 درصد در گروه تحت درمان با 1و8-سينئول مشاهده شد (در مقایسه با 7 درصد در گروه دارونما).

 اسانس اکالیپتوس در کاهش درد، تورم و  التهاب موثر است. در یک مطالعه به منظور بررسی اثر استنشاق اسانس اکالیپتوس بر پاسخ­های درد و التهاب بعد از جراحی جایگزینی کامل مفصل زانو، بیماران بصورت تصادفی به گروه اکالیپتوس یا کنترل( استنشاق روغن بادام) تقسیم شدند و اسانس اکالیپتوس یا روغن بادام را برای 30 دقیقه حرکت پاسیو پیوسته (CPM) در 3 روز متوالی استنشاق نمودند. قبل و بعد از مداخله نمره درد VAS، فشارخون، ضربان قلب، غلظت CRP و شمارش WBC اندازه­گیری شد. در گروه اکالیپتوس،  نمره درد VAS در این سه روز (p<0.001) و فشارخون سیستولی (p<0.05) و دیاستولی (p=0.03) در روز دوم به طور قابل توجهی کمتر از گروه روغن بادام بود اما ضربان قلب،  CRPو WBC در دوگروه تفاوت قابل توجهی نداشت. پژوهشگران نتیجه گرفتند استنشاق اسانس اکالیپتوس در کاهش درد و فشارخون بیماران متعاقب TKR موثر است و می­تواند یک اقدام برای کاهش درد بعد از TKR باشد. مکانیزم اثر استنشاق اسانس با جذب مولکول­های فرار اسانس توسط مخاط بینی آغاز می­شود سپس مولکول­های بو به سیگنال­های عصبی تبدیل می­شوند که به طرف پیاز بویایی و احتمالا قسمت­های دیگر سیستم لیمبیک حرکت می­کنند و با شبکه نوروسایکولوژیک واکنش نشان داده و اثرات مشخص فیزیولوژیک و سایکولوژیک ایجاد می­شود.

با توجه به اثرات مفید روغن شترمرغ در بهبود درد، از این روغن به عنوان یکی از مواد پایه کرم استئوفیکس باریج^® استفاده شده­است. در یک کارآزمایی بالینی دوسو بی ­خبر کنترل شده با دارونما در افراد مبتلا به استئوآرتریت دست، اثرات روغن شترمرغ با دارونما (روغن کانولا) در سه حالت کاربرد موضعی، خوراکی و هر دو حالت (شکل موضعی و خوراکی) مقایسه شد. معیار مقایسه، میزان (نمره) درد در داوطلبان به مدت 8 هفته بود. نتایج این بررسی؛ کاهش تدریجی درد در بیماران استفاده کننده از روغن شترمرغ (در تمامی گروه­ها)  را نشان داد در حالی که نمرات درد بیماران استفاده کننده از دارونما در طول زمان در نوسان بود، این نتایج نشان می­دهد که روغن شتر مرغ می­تواند در مدیریت درد افراد مبتلا به استئوآرتریت مفید باشد و لازم است از قبل به بیماران یادآوری شود که ممکن است بهبود، برای 3 هفته اول درمان مشاهده نشود.